Гинеколог

Прежде всего, идти к гинекологу нужно вовремя. Минимальный план профилактического ежегодного обследования :мазок на флору; кольпоскопия шейки матки; мазок на атипический клетки; УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез , маммография по показаниям.

1. Подобрать метод контрацепции с целью предохранения от нежелательной беременности. Методов контрацепции много и задача врача гинеколога выбрать наиболее оптимальный с учетом возраста, индивидуальных особенностей и состояния здоровья женщины. Этот вопрос нельзя решать самостоятельно, так как для каждого метода есть свои показания и противопоказания.

2. Вылечить воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов. Это наиболее частые заболевания, наблюдающиеся у 60-70% женщин. Несвоевременное лечение воспалительных процессов приводит к хроническому течению заболевания, и как следствие возникновение внематочной беременности, бесплодия и других заболеваний женских половых органов. Причиной развития воспалительных процессов чаще всего является инфицирование при половом контакте. Почти все инфекции носят скрытый характер, имеют длительный период бессимптомного течения и могут быть выявлены только с помощью лабораторного анализа. Такая проверка особенно важна после незащищенного полового контакта с новым партнером.

3. Предупредить онкологические заболевания. Ранняя диагностика – основа успешного лечения онкологических заболеваний. Из числа онкологических заболеваний на первом месте стоит рак молочной железы и рак шейки матки. Для своевременного выявления предраковых состояний шейки матки желательно 1-2 раза в год проводить кольпоскопическое и цитологическое исследования. В последние годы дополнительно проводят анализ на наличие вируса папилломы человека 16/18 тип, который признан важным фактором риска раковых заболеваний. Рак тела матки и яичников выявить значительно труднее. При нарушениях менструального цикла и появлении нерегулярных кровотечений, особенно после 40-45 лет, желательно пройти профилактический осмотр, по показаниям гистологическое исследование. УЗИ органов малого таза, анализы на онкомаркеры.

4. Проверить состояние молочных желез. Каждой женщине после 25 лет необходимо ежемесячно после менструации проводить самообследование молочных желез. Любое подозрение на уплотнение в груди — это причина для обращения к маммологу-онкологу, который профессионально проведет обследование и по показаниям назначит УЗИ или маммографию. При ранней диагностике эффективность лечения рака груди достигает 94%.

5. Остановить развитие миомы матки и предупредить развитие эндометриоза.Это заболевание обнаруживается у каждой пятой женщины. Важно запомнить, что своевременное обнаружение миомы матки малых размеров, проводимое с помощью УЗИ исследования, позволяет остановить или задержать ее рост терапевтическими средствами.
Заболеваемость эндометриозом, к сожалению, постоянно растет. Эта болезнь беспокоит женщину периодическими болями внизу живота, усиливающимися при половых контактах, и часто приводит к бесплодию. Эндометриоз возникает при гормональных дисфункциях в половой сфере, которые могут быть устранены приемом гормональных препаратов.

6. Восстановить нормальный менструальный цикл. Болезненные менструации, ухудшение самочувствия перед месячными, овуляторные боли в середине цикла, резкие изменения продолжительности циклов, кровотечения в различные периоды цикла, кровянистые выделения в постменопаузе — все это является непременным поводом для визита к гинекологу-эндокринологу.

7. Замедлить возрастные изменения организма. Климакс — это своеобразный «отдых» репродуктивной системы женщины, при наступлении которого значительно усиливаются процессы старения организма. Избежать климакса, к сожалению, невозможно, но многие его проявления (сердечно — сосудистые нарушения, остеопороз и др.) можно уменьшить при назначении заместительной гормонотерапии эстрогенами. Данная методика широко распространена в развитых европейских странах и позволяет женщинам продлить молодость и достойно подойти к старости.

Первое посещение должно состояться еще до начала половой жизни, сразу после окончания полового созревания. После этого посещать гинеколога желательно не реже двух (в крайнем случае — одного) раза в год. Постменопаузальный период не должен стать исключением, в этом возрасте повышается риск онкологических заболеваний и регулярный контроль важен как никогда.

Собираясь на прием к врачу гинекологу, постарайтесь четко сформулировать для себя вопросы, которые Вы собираетесь задать на приеме. Подготовьтесь также ответить на вопрос: “Что Вас сейчас беспокоит?” и подробно рассказать о том, как, при каких обстоятельствах и когда появились Ваши проблемы и как изменялось Ваше состояние с момента их появления до настоящего времени.

Далее Вам предстоит рассказать о том, когда начались и как протекают сейчас Ваши месячные, сколько беременностей, родов, абортов, выкидышей Вы имели, и как они протекали, а также ответить на ряд вопросов, касающихся Вашей половой жизни и контрацепции.

После этого врач обычно расспрашивает Вас о перенесенных детских болезнях, наличии хронических заболеваний у Вас и членов Вашей семьи. Вы не всегда можете знать, зачем врач задает эти вопросы. Просто отвечайте на них, не перебивайте и дайте врачу подумать.

По завершении опроса врач попросит Вас раздеться и пройти в специальное гинекологическое кресло для проведения гинекологического исследования. Этот момент обычно вызывает наибольшее число опасений и страхов, передаваемых женщинами из поколения в поколение. Между тем, при правильном проведении гинекологическое исследование является чрезвычайно информативным и абсолютно безопасным методом исследования, а в некоторых случаях (спаечные процессы в малом тазу) и основным методом диагностики заболевания. Вот некоторые советы, которые помогут Вам правильно подготовиться к исследованию и минимизировать неприятные ощущения во время его проведения.

Чрезвычайно важна правильная психологическая подготовка. Стесняться перед проведением первого исследования – это естественно, но в дальнейшем стеснение должно уступить место уверенности в необходимости и безопасности исследования. Помните, что перед Вами – профессионал, для которого гинекологическое исследование является далеко не первым. Поэтому он постарается провести его так, чтобы доставить Вам минимум психологического и физического дискомфорта.

Гинекологическое исследование — это не больно. Зеркала, вводимые во влагалище, не имеют каких-либо острых краев или углов, поэтому все, что Вы можете почувствовать – это давление. При использовании одноразовых инструментов и стерильных перчаток риск заражения отсутствует. В современных гинекологических кабинетах развитых стран и в нашей клинике «ОЛМЕД» всегда используются только одноразовые пластиковые зеркала, полотенца и другие необходимые материалы.
Само исследование занимает обычно 5-10 мин и включает 3 основных этапа:

• введение гинекологического зеркала во влагалище и осмотр влагалища и шейки матки;
• взятие мазка с шейки матки и стенки влагалища;
• бимануальное исследование.

При введении гинекологического зеркала нужно постараться максимально расслабиться, положив руки на грудь и глубоко и ровно дыша. Идеальный прием — потужиться на зеркало и постараться раскрыться, почувствовав его прикосновение.

После осмотра врач с помощью шпателя или одноразового стерильного зонда (пластмассовой палочки с ватной головкой на конце) берет мазок из 3 мест: шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это исследование позволяет изучить микрофлору влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала и выявить наличие в них патологических микроорганизмов.
После этого зеркало выводится из влагалища (при этом также нужно потужиться и постараться раскрыться), и врач выполняет бимануальное (двуручное) исследование. При этом он вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, а другую кладет Вам на живот.

Таким способом он прощупывает матку и придатки, оценивает их расположение, размеры, смещаемость и пр. В это время врач может задавать Вам вопросы относительно болезненности и других ощущений, могущих возникнуть в ходе исследования. Иногда гинекологическое исследование дополняют ректальным или ректально-влагалищным исследованием и кольпоскопией.

При ректальном исследовании врач вводит палец одной руки в прямую кишку, при ректально- влагалищном пальцы другой руки одновременно вводятся во влагалище. Кольпоскопия представляет собой исследование влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. После введения влагалищного зеркала кольпоскоп придвигают к половой щели и производят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Процедура длится около 15 минут. Иногда проводят так называемую расширенную кольпоскопию. При этом шейку матки обрабатывают 3-% раствором уксусной кислоты или раствором Люголя. Метод используется как вспомогательный при диагностике эрозии и воспалительных процессов на шейке матки, а также позволяет выявить наличие опухолевых клеток.

По завершении гинекологического исследования наступает ответственный для Вас момент. После того, как врач закончил заполнение медицинской карты, наступает Ваша очередь задавать вопросы — собственно консультация гинеколога, диалог с врачом. Вы, наконец, можете расспросить гинеколога о том, что он увидел и нащупал, каков Ваш предполагаемый диагноз и причины заболевания. Часто бывает сложно запомнить все, что сказал Вам врач. В нашей клинике «ДокторА» каждый врач обязан выдать Вам официальное медицинское заключение после каждого визита. В него гинеколог запишет данные обследования, необходимые анализы, диагноз, все рекомендации и препараты, которые следует принимать.

Вы должны владеть полной информацией о Вашем здоровье, поэтому все готовые результаты анализов и обследований обязательно будут выданы Вам на руки. Не бойтесь посещений гинеколога, не откладывайте свой визит, придерживайтесь полученных рекомендаций, и Вы можете быть уверены, что в этой одной из наиболее важных сфер Вашего здоровья все будет в порядке.

В клинике «ОЛМЕД» ведут детский и взрослый прием врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Все эти исследования необходимы для раннего выявления и лечения наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

В многопрофильном медицинском центре «ОЛМЕД» ведет прием гинеколог — эндокринолог